除了上消化道出血还有什么原因造成黑便？

黑便是任何年龄阶段的人群都应引起足够重视的症状。出现黑便以后，应积极寻找病因，最常见的病因为上消化道出血。那么，除了上消化道出血，还有什么原因会造成黑便呢？接下来，医学莘将

黑便是任何年龄阶段的人群都应引起足够重视的症状。出现黑便以后，应积极寻找病因，最常见的病因为上消化道出血。那么，除了上消化道出血，还有什么原因会造成黑便呢？接下来，医学莘将为您解析。

我们的消化道分为上消化道与下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰，下消化道主要包括小肠、结肠。出血既可发生在上消化道，也可发生在下消化道。发生在上消化道的出血，出血量达到50-100ml时，可引起黑便，最常见的病因为胃、十二指肠病变，年轻人重点考虑溃疡，老年人重点排除肿瘤；发生在下消化道的出血，主要变现为暗红色或鲜红色的血便，出血位置越低，即离肛门的距离越短，颜色越红，最常见的病因为结肠病变，年轻人重点考虑溃疡性结肠炎、小肠血管畸形，中老年人重点排除肿瘤。但需要注意的是，黑便并非只会出现在上消化道出血的患者，下消化道出血也会表现为黑便。

食物经过十二指肠以后，排入空肠，十二指肠属于上消化道，空肠属于下消化道，发生在空肠的出血，若出血量不大，或者在肠道停留的时间较长，也会以黑便为主要表现。小肠引起的出血以血管畸形多见，肿瘤少见，但小肠肿瘤一旦发生，恶性程度极高，预后极差，也应重点排除，尤其是中老年人。所以，黑便除开考虑上消化道出血，还应考虑高位小肠的出血。此外，黑便还可能由食物、药物引起，比如动物血旺、铁剂、铋剂等均可引起黑便，应注意排除。黑便考虑由上消化道出血引起时，，可行胃镜检查明确；考虑高位小肠出血，可行胶囊内镜、小肠镜明确；考虑结肠出血时，可行肠镜明确。

综上，黑便最常见的病因为上消化道出血，但应排除是否存在高位小肠病变可能，以及食物、药物因素的干扰。

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