流鼻血仰头止血会导致血液到胃里？到底哪种做法是正确的？

小时候流鼻血时，大人都会让捏着鼻子仰头，然后用冷水拍额头，过了一会，发现，咦？鼻血真的不流了。现在从医了，才意识到那种做法是错误的。流鼻血时仰头，鼻腔里的血液会从鼻咽部流入食管

小时候流鼻血时，大人都会让捏着鼻子仰头，然后用冷水拍额头，过了一会，发现，咦？鼻血真的不流了。现在从医了，才意识到那种做法是错误的。流鼻血时仰头，鼻腔里的血液会从鼻咽部流入食管及气管。如果量少，或许只是感觉到喉咙里有血腥味；如果量大，流进胃里会引起恶心、呕吐，流进气管，则会引起呛咳甚至窒息。

那么，流鼻血时我们应该怎么办呢？首先，保持头前倾位，大拇指和食指用力捏住两侧鼻翼5-10分钟，这种做法属于压迫止血。因为鼻腔里的血管丰富，尤其是鼻中隔的前端有一张密集的血管网，我们称之为黎氏区。临床上鼻出血最常见的出血点就在黎氏区。捏住两侧鼻翼其实就是在按压黎氏区，而保持头前倾位是为了不让鼻血流进食管或者气管。如果自己无法止血或者出血量大，我们需要去医院找专科治疗。其次，不要把纸或者手指塞入鼻腔，否则容易引起感染。

当然，有最常见的出血部位，就有罕见的部位，其分布在鼻腔深处及组织间的狭窄处，这个时候按压鼻翼就不起作用了，我们便需要去耳鼻喉科寻求帮助。耳鼻喉科大夫借助鼻内窥镜技术找到出血点，后采用电凝止血或者填塞膨状海绵压迫止血。

如果反复鼻出血，那么我们需要行鼻镜检查，看鼻中隔粘膜是否有糜烂，如果鼻中隔糜烂，可用红霉素软膏涂擦治疗。另外，反复鼻出血需要我们警惕是否有高血压、血友病及肿瘤。重视鼻出血，找到出血原因，积极对症治疗，是我们对待鼻出血的正确方式。

本期答主：张萍，医学硕士

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