结肠癌大便的特点是什么？
张医生为你解答：排便异常与结肠癌。
排便习惯与粪便性状的改变，常常是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、黏液或脓液。除此之外，腹痛也是较
临床上常说的左半结肠是指降结肠，右半结肠常指盲肠及升结肠，病灶发生位置不同，临床表现不同，且治疗方式方法也不尽相同。
早期直肠癌95%常无明显症状，早期可有排便习惯、排便次数发生改变，例如，可表现为习惯性上午排便，现在变为下午或晚上，这种长期的节律发生紊乱需警惕肠癌。或者既往一两天排便一次，现在一天排便一次或多次等。早期常无粪便性状改变及阳性体征，这些的出现常提示结肠癌已发展为中后期。
1. 右半结肠癌的特点：1.大便稀薄、不规则：右侧结肠中的大便常为液体状态。2.不易出现肠梗阻：右侧结肠中的大便稀薄，右侧结肠直径相对较大，且右侧结肠肿瘤很少为浸润性，因此不易出现梗阻。3.右半结肠仍具有吸收功能，局部肿瘤破溃感染，存在毒素吸收可能，可引起脓毒血症、发热等。4.肿瘤局部可存在小量出血，也不易被发现，可导致患者出现贫血、消瘦等。5.粪便刺激肠道肿瘤病灶可出现大便次数增多，但随着肿瘤病灶逐渐增大，又可导致便秘，因此右半结肠癌的特点之一就是腹泻便秘交替出现。6.腹痛 右半结肠早期可无疼痛，或仅有右侧隐痛，但随着病灶逐渐增大，常表现为右侧持续钝痛等。
（二）左半结肠癌：1.易出现肠梗阻：左半结肠直径相对较小，且此处粪便随着水分的吸收，逐渐成形，易出现急慢性肠梗阻，且临床上常表现为逐渐加重的便秘。2.粘血便 干硬的大便经过肿瘤病灶可引起局部病灶的破溃出血，因此大便表面可附着有鲜血、粘液。3.腹痛 因左半结肠腹痛出现较晚，多由于肠梗阻引起，可表现为间断性疼痛。
肠道功能失调也会引起短期内排便习惯的改变，但大便性状、习惯等的改变毕竟对肠道疾病有一定指示作用，因此对于较长时间的排便改变、体重降低，食欲低下等异常表现，则需警惕肠癌的发生。目前对于肠癌的筛查，有便隐血、直肠指检，结直肠镜检查或者粪便基因检测。目前NCCN指南建议大便隐血阳性者风险高，建议肠镜检查，虽然肠镜检查有一定痛苦，但因其可较为直观的观察病灶、获取病理或者接受早期的治疗，是诊断的主要项目。
