肝内胆管结石真的只能手术吗？据说药物无效或基本无效，注意是肝内胆管结石不是胆结？

吴友，你好。肝内胆管结石是一种常见病多发病，严重影响患者的学习工作、日常生活和身心健康。
目前对肝内胆管结石病的治疗有两种方法。
一是药物治疗，又叫

吴友，你好。肝内胆管结石是一种常见病多发病，严重影响患者的学习工作、日常生活和身心健康。

目前对肝内胆管结石病的治疗有两种方法。

一是药物治疗，又叫保守治疗。只用一些具有溶石化石排石的药物，如熊去氧胆酸，一些中成药，有经验的中医师的中药饮片组方等，有一定的效果，但对肝内胆管结石，要能真正完全起到溶化石排石的效果，并不理想，正如题主所说的基本无效。中药溶排石药(不管是成药，还是饮片组方)大多是寒凉散的成分，而且用药时间长，对元气，对脾胃有伤害，更主要的化排石的概率低，很多患者由身体耐受和信心因素，难以坚持。

二种是手术治疗。手术治疗是一种有创治疗，也是肝内胆管结石最后一种治疗选择。

肝内胆管取石，目前也有两种手术。一种是微创，在管道镜的帮助下将结石取出。这种手术创伤小，风险小，痛苦小。但受条件的限制，如在肝管里的一些支管，或管道出口段狭窄，结石过大等又做不了。

再一种是开放式手术取石。这种手术的创伤大，风险也大，患者痛苦也大。微创患者无意外，第二天就完全可以下床活动了。而开放式要剖开腹部，还要肝剖开，甚至有可能将病灶的肝切除，病人很痛苦，恢复也慢。

肝内胆管结石病，即使是手术也很难根治，复发率很高。手术后快的一年二年，慢的三四年又出现结石。

所以，治疗肝内胆管结石以及胆管、胆囊、肾结石，关键是预防，防犯于未然。如肝内胆管的结石，关键是胆汁流通受阻，如果胆计长期处在流通壮态，就不会形成结石，其他部位的结石也类似。预防肝胆结石主要有三条：

一，注意饮食，饮食宜清淡，少浑厚油腻高脂饮食，要清肝利胆。充足的饮水很关键，只有多饮水才能使胆汁稀释不稠，流动通畅。合理定时饮食，能有效促进肝分必胆汁，胆囊的收缩，排泄胆汁，这样一种良性流动过程，减少结石机率。

二，要经常调整好心态，保持乐观的精神。按中医理论，肝胆结石，是因肝气郁结，肝胆有失疏泄，郁结成瘀，久而久之由瘀成石。肝喜条达疏理，一种乐观良好的心态，不仅对预防肝胆结石有好处，对于预防肝病也十分重要。

三，经常吃一些清肝利胆的食物。一些中成药，中药饮片，草药，对己形成的结石要溶化，其效果虽不十分理想，但在未形成结石之前，如还在絮状的时候，还存很小很软的时候，通过中药调理，不让其形成结石是有效果的。与其形成结石再用药化解，还不如在结石未形成之前用药疏通更容易，效果更好。一个月吃一至三次，每次三天，就有很好的预防效果。又不至于对脾胃及正气造成伤害。这些中药首推金钱草，可以单味，可以组方，还有车前草，黄苓，郁金，柴胡，茵阵，玉米须等等，或者找有经验的中医开个方。久不久又煎汤喝。象玉米须可以用开水泡当茶饮。

四，每年最好做一次B超检查，及时发现，及时治疗。

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