肝硬化有几期?

肝硬化是慢件肝炎的长期进展后的结果,是肝脏进入较重病情,病理学表现为弥漫性肝纤维化及肝小叶形成。
肝硬化根据病情的严重程度分为早期、中期、晚期肝硬化。
因为早中晚三期

本文最后更新时间:  2023-01-24 06:00:52

肝硬化是慢件肝炎的长期进展后的结果,是肝脏进入较重病情,病理学表现为弥漫性肝纤维化及肝小叶形成。

肝硬化根据病情的严重程度分为早期、中期、晚期肝硬化。

因为早中晚三期界限不明确,临床上常用另外一种分期方法,根据肝功能失代偿和是否出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血,分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

(1)代偿性肝硬化:大致相当于早期肝硬化。

患者可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状;

但无明显肝功能衰竭表现,如白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素≤34umol/L,凝血酶原活动度>50%,血清转氨酶轻度升高,谷草转氨酶可高于谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶可轻度升高。

可有门脉高压症,轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。

(2)失代偿性肝硬化:大致属于中晚期肝硬化。

乏力、食欲减少或腹胀症状明显;

出现肝功能失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,明显黄疸,胆组素>34umol/L,转氨酶升高,凝血酶原活动度<50%。

患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静酥明冠曲张或破裂出血。

如果想要用具体的数值来给它划一个界限,可以用Child—Pugh分级法,

A级5~6分,归于代偿期肝硬化;B级7~9分,C级≥10分,归于失代偿期肝硬化

如果一旦发现肝硬化,应做到以下几点:

(1)积极治疗原发病,这是治疗肝硬化最关键措施。同时可以适当的保肝和抗肝纤维化治疗。

如酒精肝戒酒;乙肝、丙肝抗病毒治疗等

(2)一旦发现肝硬化,绝对戒酒。

(3)饮食上禁忌坚硬、过热、过饱、刺激性食物,因为可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血,导致上消化道大出血。

(4)禁忌高蛋白饮食,蛋白质在肠道内被代谢成氨,加重或诱发肝性脑病。

少量进食蛋白质,以鱼类、牛奶、鸡蛋、豆类、瘦肉为最佳。

(5)禁忌过凉食物,易出现腹泻,使腹水患者出现自发性腹膜炎,死亡率极高。

(6)禁忌进食高脂肪、高糖食物,加重肝脏损伤。

(7)低盐饮食,进食盐分过高,可导致或加重腹水。

(8)平时生活中要观察大便情况,有无黑便,若出现黑便,排除食用肝脏、血块等食物后,可能存在出血,立即医院明确并治疗。

(9)定期复查甲胎蛋白、彩超,可以早期发现并治疗肝癌,明显改善生活质量,延长寿命。

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