这个是腱鞘囊肿吗？

首先这个看着确实像个腱鞘囊肿，同时也不排除脂肪瘤的可能，建议医院里面医生查体，做相应辅助检查协助诊断。
很多老百姓身体上长了一个肿物，尤其是看过黑锅科普，肿物又生长在腕背

首先这个看着确实像个腱鞘囊肿，同时也不排除脂肪瘤的可能，建议医院里面医生查体，做相应辅助检查协助诊断。

很多老百姓身体上长了一个肿物，尤其是看过黑锅科普，肿物又生长在腕背部的肿物的患者朋友们，很多人都习惯性的先入为主：这个就是腱鞘囊肿，绝对是，治疗应该怎样怎样！ 黑锅医生这么说的！

其实，对于疾病的诊断跟治疗来说，是非常复杂的！

门诊医生可能三句话给出诊断跟治疗方法，但其实这三分钟里面，医生已经在将有可能出现这个症状的各种疾病都在脑海里过了一遍了！

而针对手部发现包块来说，包块存在的可能性更大，下面主要讲一下出现手部包块，有可能是哪些东西引起来的。

要注意：手部发现肿物，虽然大部分可能是腱鞘囊肿，但也可能是其他的一些什么东西，这些东西是什么呢？一起来看看吧！

1、腱鞘囊肿

这个在本系列文章的上一个部分已经具体讲述，有需要的同学可以翻看！

2、腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤，摸着比较坚韧，呈现实性，因此可以用强光照射来区分腱鞘囊肿跟腱鞘巨细胞瘤这两个东西。如果强光照射后肿物透光，那么很大可能是腱鞘囊肿的可能。

腱鞘巨细胞瘤好发于人体手指关节，以掌管屈手指的肌腱较容易受累，相比于活动性比较好的腱鞘囊肿，腱鞘巨细胞瘤的位置相对比较固定，一般长得像下面这个图一样。

腱鞘巨细胞瘤属于良性肿瘤的一种，最好的方式是手术切除，但容易复发，一般不会发生转移。

3、表皮样囊肿

也有称为表皮囊肿或者皮脂腺囊肿的，一般是出现在食指和中指指头面的远端，中心常常可见一个中心点，随时间可自行消散，可发生于全身的各个部位。

4、脂肪瘤

如果说腱鞘囊肿比喻为一个气球包着一包水，那么脂肪瘤就是一个气球包着一坨脂肪！很好理解的就是腱鞘囊肿可以透过强光，而脂肪瘤不可以。

脂肪瘤可以是一个单发的，也可以是多个的，属于人体的一种良性软组织肿瘤，一般不会有触动压痛等不适，如果脂肪瘤太大影响美观，可以考虑做手术切了它！

5、类风湿结节

这类手部肿物可能是双侧对称性的，主要见于类风湿关节炎的患者。据统计，约有1/5的类风湿关节炎患者会出现身体部位的类风湿结节，其中就常见于手指关节背面，这个与前面所说的表皮样囊肿相反，可以用来鉴别。

对于这种患者，一般需要明确类风湿的诊断，抽血化验查类风湿指标可能有助于我们的诊断。

6、痛风石

这种就比较恶心了！

痛风这个病在古代被称为富人才能得的病，痛风石也一度被称为“富贵石”！

此病常见于尿酸高的患者，尿酸盐结晶后沉积于皮下形成质地坚硬的包块，急性的痛风发作可能仅伴有关节周围肿胀、皮肤发红发热、局部疼痛，慢性的痛风石患者，肿块可能不伴有疼痛，需要鉴别。

治疗上对于明显痛风石形成影响关节活动度的患者，建议手术清理痛风石！

以上为肿物常见的疾病，需要与这个系列科普的腱鞘囊肿相互鉴别，不可同日而语。看看你是哪一种？