儿童患了急性上呼吸道感染，有的时候要用马来酸氯苯那敏片，这是为什么？有什么需要注意的？

1、儿童患呼吸道感染，通常有鼻塞流涕打喷嚏咳嗽症状，其实类似过敏症状，通常需要
来酸氯苯那敏片来阻止或者改善症状症状。
2、但是来酸氯苯那敏片为第一代抗组胺药物，有很多副作

急性上呼吸道感染简称上感，大部分是由病毒所引起，通常病情较轻，病程短，是一种自愈性疾病，常见症状为发热、全身肌肉疼痛、咽痛或声音嘶哑、咳嗽以及打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状。

马来酸氯苯那敏又名扑尔敏，是一种抗过敏药，是复方感冒药中的常见成分，具有抗组胺作用，有助于消除或减轻打喷嚏、流涕等卡他症状，还有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少呼吸道的分泌物，缓解咳嗽症状，因此扑尔敏被推荐为普通感冒首选抗组胺药。

儿童因其器官功能尚未发育完全，特别是2岁以下的儿童，用药需特别谨慎，服用马来酸氯苯那敏需注意：

避免重复用药：因为马来酸氯苯那敏是儿童复方感冒药中的常见成分，所以如果服用马来酸氯苯那敏，再服用其他复方感冒药，一定要看清药物成分，避免重复使用。此外，还有一些其他的抗过敏药，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪，赛庚定等，都不应该和马来酸氯苯那敏同时服用。还有一些中药复方感冒药中也加入了马来酸氯苯那敏，如维C银翘片和感冒灵颗粒，也应该加以警惕；

中枢神经系统不良反应：马来酸氯苯那敏有中枢抑制作用，可引起镇静、嗜睡，可诱发癫痫，有癫痫病史的儿童应禁用；

其他不良反应：还可见口干、眼干、皮肤干、便秘、过度兴奋等不良反应，儿童用药需谨慎；

儿童用量：马来酸氯苯那敏需要根据儿童体重来计算用量，儿童用量为每天0.35mg/kg，分3～4次服用，例如一个20kg的患儿，每天的用量为7mg，分3次服用，每次大约为2mg。

文章开头提到，急性上呼吸道感染是一种自限性疾病，可以自愈，对于儿童来说，马来酸氯苯那敏具有较强的镇静作用，不良反应较多，用于缓解打喷嚏、流涕，咳嗽等症状并非最佳选择，对于6个月以上的患儿，如果症状严重，可以使用西替利嗪或氯雷他定缓解症状，安全有效。

参考文献：

特殊人群普通感冒规范用药专家组. 特殊人群普通感冒规范用药专家共识[J]，国际呼吸杂志，2015，35（1）：1-5.

陆权，安淑华，艾涛等. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）[J]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：680-686.