乳腺癌患者应该做钼靶X线检查还是超声？

我是放射科杨大夫，关于乳腺癌检查的问题，我来分析下。
提问者问的是乳腺癌患者，我想准确的问法应该是可疑乳腺癌患者。这两种人群检查是完全不一样的。
如果是确诊了乳腺癌患者

题目中应该指的是乳腺癌筛查吧，如果是已经确诊的乳腺癌患者，就需要根据检查目的决定检查的方式了，如，如果是为手术做准备，应该首选乳腺核磁等。

其实，乳腺癌筛查首选的是乳腺钼靶。

在中国的乳腺癌筛查指南推荐中，对于普通人群（40-69岁），乳腺检查首选的是钼靶，但条件不具备的情况下，也可以选择乳腺超声；对于致密型乳腺（腺体为C型或D型）的人群，推荐钼靶与超声联合检查。

对于高危人群，如，有明确的乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者，或既往曾做过胸部放疗的人群，这类人群应每年筛查一次，除了常规的X线钼靶检查之外，还可以应用乳腺核磁等影像学检查手段，联合检查。

总之，乳腺癌筛查对于发现早期乳癌意义重大，尤其对具有上述高危风险因素的人群，建议联合筛查，特别是联合乳腺核磁的检查，意义更大。