患上了子宫腺肌症，可以生育吗？

俗话说得好，有什么别有病。如果人体的各个器官、组织各司其职，则人体就是健康的。如果本该在子宫里面的内膜跑出来溜达，比如子宫内膜跑进了子宫肌层“玩耍”，就是子宫腺肌病。

俗话说得好，有什么别有病。如果人体的各个器官、组织各司其职，则人体就是健康的。如果本该在子宫里面的内膜跑出来溜达，比如子宫内膜跑进了子宫肌层“玩耍”，就是子宫腺肌病。

子宫腺肌症的实质就是子宫内膜腺体和间质异位于周围深肌层，并伴有邻近肌层的增生肥厚为特征的子宫肌层损害。子宫腺肌病（adenomyosis，AM）不仅令患者痛苦不堪，也令医生头疼不已。

子宫腺肌症“稀罕”哪些妹子？

危险因素包括：年龄40岁至50岁之间；月经初潮早；月经周期短；生育年龄早；产次；早孕期刮宫；肥胖及服用他莫昔芬。

子宫腺肌症有何不舒服的表现？

常见症状为月经过多、痛经、盆腔痛、子宫异常出血及宫体增大相关症状。子宫腺肌病通常合并子宫肌瘤。

95%的患者有不同程度的痛经，进行性痛经是子宫腺肌病最为重要的症状，也是患者就诊的主要原因。

患上了子宫腺肌症，可以生育吗？

30% 以上的 AM 患者合并不孕 ，其原因就是子宫蠕动增加或紊乱，影响精子运输、胚胎着床及胎盘发育 。

子宫腺肌病合并不孕，怎么要宝宝？

子宫腺肌病合并不孕患者治疗方法有限，辅助生殖技术（ART）仍是首选。

对于较轻的子宫腺肌病患者，若术中宫腹腔镜联合检查或输卵管造影证实，至少一侧输卵管通畅且男方精液正常，可试孕 3～6 个月，但这部分患者自然妊娠率仍较低，因此建议这部分患者行控制性促排卵并指导受孕；

若合并男性因素 (轻度少、弱精等) 或宫颈因素，可采用控制性超促排卵+IUI，若 3 周期仍失败，可选择 IVF/ICSI；

若输卵管条件不好或伴有男方因素不育，可直接行 IVF/ICSI （卵胞浆内单精子显微注射技术 ，也就是第二代\"试管婴儿\"）治疗；

对于 35 岁以下子宫腺肌病术后患者，经 3 个控制性超促排卵+IUI 周期均失败者，或 38 岁以上或合并Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者，建议行 IVF/ICSI 治疗 。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

3、《当子宫腺肌症遇见不孕，什么时候促排？什么时候辅助生殖？》，柳先廉 2017-08-31妇产时间。

（【付虹医生】系问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）