为什么会耳鸣?

耳鸣是门诊医生最常遇到的问题之一。它往往不是病人就诊的主要原因,大多都是看病结束之后,病人抛出的一个附加题。
我想说,大多数的耳鸣都不是要命的大病,却影响生活质量。由于

本文最后更新时间:  2023-01-17 00:51:07

耳鸣是门诊医生最常遇到的问题之一。它往往不是病人就诊的主要原因,大多都是看病结束之后,病人抛出的一个附加题。

我想说,大多数的耳鸣都不是要命的大病,却影响生活质量。由于患者不能准确的描述耳鸣症状,无形中加大了医生诊断的难度。因此,我的目的是为了让大家了解一下耳鸣的种类和原因,便于就诊时给医生提供更加准确的信息。

耳鸣的种类:01生理性耳鸣(不需要治疗):

听力正常的人在极安静的环境中可听到下列声音属于正常现象:

a、血液循环的嗡嗡声。

b、剧烈运动、情绪激动或头侧卧于枕头上出现的搏动性耳鸣。这种耳鸣有规律,它和心跳协同产生,像波涛声、心跳声、脉搏声。(注意:搏动性耳鸣有部分是病理性的,是否需要治疗,要用专业的手法和检查来判断。)

c、吞咽打嗝时出现的短暂耳鸣。

02病理、生理性耳鸣:

a、自发性耳鸣:偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣,部分人会持续5分钟以上的耳鸣。原则是不频繁发作,无需治疗。

b、噪声性耳鸣:因为接触噪声刺激而产生的耳鸣。

c、药物性耳鸣:

导致耳鸣不损伤听力的药物,常见的有降压降糖药,激素,抗过敏药,部分抗菌药等,大多停药数天耳鸣消失。

导致耳鸣且损伤听力的药物,常见的有解热镇痛药,口服避孕药,除非长达数月或数年的长期服用,一般停药耳鸣也可消失。

03与某些疾病相关的耳鸣:

a、耳内常出现与呼吸同步的吹风样声音。常见于很瘦的人,也见于潜水、吹奏乐器等职业者。

b、 部分搏动性耳鸣,常见的原因是高血压、动脉硬化、耳部血管畸形。

c、引起外耳道阻塞的疾病可致耳鸣。耵聍、鼓膜穿孔、中耳炎等

d、老年性耳聋、耳毒性药物导致的听力损失,噪声性听力损失,梅尼埃病等。这些情况,耳鸣的严重程度与听力损失程度成比例。

e、周围神经性耳鸣,尤其是单侧耳鸣而听力正常者务必排除。

f、脑血管疾病发作时合并的耳鸣,且听力不下降,大多是中枢神经性耳鸣,需要及时治疗。

04全身疾病性耳鸣:

包括甲状腺功能异常,糖尿病,锌缺乏,贫血,偏头痛,高血压,高血脂,肾病等

由此可见,引起耳鸣的原因五花八门,不能轻易下结论,更不能用一句简单的“注意休息”来答复。

最后补充一下:我遇到过很多吸烟或饮酒后加重的耳鸣患者,所以需要戒烟酒。

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