大多数的HPV感染是一过性的,HPV感染持续的平均时间为8个月,70%的女性12个月内可以清除病毒,81%的女性24个月内可以清除病毒。但仍有20%左右的HPV感染者因自身免疫因素或其他因
HPV感染是宫颈癌发病的首要病因,尤其是高危型HPV,是导致宫颈癌发病的高危风险因素。但二者没有必然的因果关系。
首先了解一下什么是HPV。
HPV是人乳头瘤病毒的简写,目前已经分离出超过100个以上的不同亚型。大约有54种可以感染生殖道粘膜。根据对人体致病的风险,可分为低危型和高危型,其中与宫颈癌发病密切相关的黏膜高危型主要为以下亚型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59、68。尤其以HPV16、18最为密切。
高危,是指长期持续感染状态下,有机会诱发宫颈癌变的可能。其中最主要的是16 和 18 型。
低危,是指在长期、持续存在感染的情况下,有机会诱发产生一些上皮瘤变的可能(赘生物);其中 6 和 11 型为主要代表,有导致癌变的风险,但几率低。
临床建议:1、30岁以上的女性(已婚或未婚但有性生活)应行高危型HPV检测,建议有条件者进行细胞学联合HPV联合检测;2、若检测发现HPV16/18型阳性者,无论细胞学结果如何均建议行阴道镜检查。
以上可以得知,高危型HPV感染是宫颈癌发病的首要原因,但不是唯一原因。其他可能的致病因素包括:
1、性生活混乱、性卫生不良、性传播疾病;
2、月经及孕产因素:经期、产褥期卫生不良、早婚、早育、多孕多产;
3、吸烟
4、宫颈裂伤、外翻及慢性炎症长期刺激
5、遗传易感性
6、营养状况不良,营养失调。如维生素A、C的缺乏,微量元素的失衡等。
HPV属于病毒的一种,目前还没有特效抗病毒药物,但该感染一般有自限性,也就是有自愈性,干扰素治疗有一定的治疗作用。所以一旦发现存在HPV感染,也不用过于紧张,主要是注意定期的宫颈检查,目前宫颈TCT,对于发现早期的瘤变(CIN)及恶变均有重要的价值。