健脾祛湿,用生白术好,还是炒白术好?有什么依据?

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白术在中医临床上,应用非常广泛,与党参,获苓,甘草,位列常用中药之首。其中药饮片有生白术,麸炒白术,土炒白术,焦白术四种规格,在临床

本文最后更新时间:  2023-01-22 22:35:49

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白术在中医临床上,应用非常广泛,与党参,获苓,甘草,位列常用中药之首。其中药饮片有生白术,麸炒白术,土炒白术,焦白术四种规格,在临床应用上,功效各不相同。那么健脾祛湿,是用生白术好,还是炒白术好呢?首先,我们先来了解这四种规格的白术功效与作用,然后再分析用那种健脾祛更适合。生白术(图一)

生白术。主要功效是燥湿利水,常用于痰饮眩悸,水肿的治疗。用治脾不健运,痰饮水肿,多与桂枝,茯苓,猪苓,泽泻等同用。麸炒白术(图二)

麸炒白术。主要功效是健脾和胃,祛湿,安胎,止汗。常用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安,脾虚自汗的治疗。用治脾虚食少,倦怠无力,多与党参,茯苓,炙甘草同用。用治妊娠脾虚气弱,胎动不安,兼内热者,多与炒黄芩同用。用治表虚自汗,多与黄芪,浮小麦,麻黄根同用。

土炒白术。土炒白术是用灶心土炒制而成,是补脾益气,止泄泻的良药,有培土(补脾)止泻之功,很可惜,现在年轻中医很少应用,中药饮片厂已很少炮制加工。焦白术(图三)

焦白术。主要功效是健脾消食,常用于脾虚所致的消化不良,腹胀泄泻的治疗。一般多与炒鸡内金,炒神曲,炒谷芽,炒麦芽同用。

从以上白术的四种规格功效来看,健脾祛湿首先应是麸炒白术,其次是焦白术,此二种规格的白术,都具有益气健脾,祛湿的功效。但一起老中医则认为,健脾祛湿最好是土炒白术,认为脾在五行中属土,土炒白术能助土(补脾)克湿,只可惜,饮片厂已不生产了。

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