高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期内存在对生长发育有不利因素的小儿。随着医学技术的发展及新生儿抢救技术的进步,高危儿的存活率不断提高,但伤残的发生也随之增加。
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在胎儿期、新生儿期、出生后发育期(婴幼儿时期或者未成熟脑时期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险的因素的小儿,称为高危儿。
高危儿的定义包含了3个意义:
1.从胎儿期延续到婴幼儿期,不局限于高危新生儿阶段。
胎儿期直至婴幼儿期是生长发育最快速度的阶段,机体功能从不成熟到成熟,但中枢神经系统处于不成熟时期。许多高危因素的危害和影响可以在新生儿阶段表现出来,比如缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病。这些疾病虽然经过治疗可以维持生命特征稳定,但是日后的发育生长都会受到影响,需要继续治疗和干预。有些疾病的影响要在新生儿期之后才能显现出来,比如高胆红素血症、早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、巨细胞病毒感染等,需要婴幼儿期仍然保持检测和观察,以发现患儿异常。
2.不局限于胎儿期和新生儿期,也可能出现在婴儿期和幼儿期。
颅内感染、高胆红素血症、早教幼教缺乏,都需要在婴幼儿期内进行医学检测、干预、治疗。
3.高危儿并不是指一种疾病或者一种综合征,而是指一个持续暴露在疾病风险中的群体。
高危儿是指一个存在生长发育和机体功能障碍或神经精神发育障碍等潜在危险的儿童群体,其中一部分患儿已经出现症状,比如缺血缺氧性脑病、颅内出血、早产儿;但是,大部分高危儿并没有明显的疾病表现,仍然与健康儿童一样,少数患儿有发生危重病症的潜在风险,需要早期进行医学检测,及早发现异常、早期诊断并进行临床干预,避免病情发展或者产生残障。
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