怀孕后,孕酮偏低是否会影响胎儿发育?

孕酮是什么?
孕酮,又称黄体酮,是一种主要由卵巢分泌的性激素,对于维持女性正常的月经周期、保护子宫内膜、促进女性第二性征成熟均具有重要作用。
孕酮在妊娠期的作用
在妊娠期

本文最后更新时间:  2023-03-26 18:13:54

孕酮是什么?

孕酮,又称黄体酮,是一种主要由卵巢分泌的性激素,对于维持女性正常的月经周期、保护子宫内膜、促进女性第二性征成熟均具有重要作用。

孕酮在妊娠期的作用

在妊娠期间,孕酮可以从多个方面发挥对胚胎及胎儿的保护作用。

孕酮在妊娠期的主要作用体现在:

抑制宫缩:孕酮可通过改变子宫肌层细胞的离子通透性,降低子宫肌肉的兴奋性及对外界刺激的敏感性,阻止子宫收缩,保证胚胎的稳定环境,保障妊娠的维持。也正是因此,临床上多用孕酮进行早孕期的保胎。

维持子宫内膜的蜕膜化反应:蜕膜细胞是妊娠子宫的重要结构组分,由内膜间质细胞经蜕膜化反应而来,可以给胚胎提供营养,而孕酮可以维持子宫内膜的蜕膜化,从而有利于妊娠。

抑制免疫反应:目前已有大量研究表明,孕酮可以有效阻止母体对于胚胎这一“外物”的免疫排斥反应,进而维持妊娠;相反,孕酮不足则胚胎被母体排斥而流产。

从目前的报道来看,孕酮本身对于胚胎和胎儿的作用是以维护其生长发育的环境的稳定性为主,对于妊娠是一种必需的激素。同时,由于孕酮在母体血液中的水平随妊娠时间和昼夜时间的变化较大,因此,并不能作为胎儿发育状态的指标。

目前认为,妊娠期影响胎儿发育的主要激素包括人绒毛膜促性腺激素(促使胎儿吸收葡萄糖)、人胎盘催乳素(刺激胎盘生长激素的产生)、雌激素(提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌和血糖利用,并增加子宫和胎盘血循环量)和甲状腺素(促进胎儿蛋白质、糖类等物质的代谢),与这些激素相比,孕酮在促进胎儿发育方面主要是协同作用,而非主要作用。

因此,孕酮低可能导致流产,但不会影响胎儿发育,而且,孕酮的监测也不是孕期的常规检查,只有在下述情况下才需要常规监测:

既往有自然流产或者复发性流产病史;

既往有经医生确诊的黄体功能不足

此次妊娠有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象;

此次妊娠为辅助生殖受孕。

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