乳腺彩超报告怎么看？

乳腺彩超就像医生的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医生的手指,在触诊之外对病变有了更加准确的定性,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。针对乳腺彩超检查发现

本文最后更新时间： 2023-02-28 19:14:04

乳腺彩超就像医生的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病变,可以延伸医生的手指,在触诊之外对病变有了更加准确的定性,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。针对乳腺彩超检查发现的乳腺结节,我们主要从以下几个方面来观察、评估肿块的良恶性:

1.结节的形态：

肿物的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。

2.结节的纵横比。

这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。

下图就是纵横比＞1，病理结果是恶性！

3.结节的边缘。

分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。

下图结节边缘呈微小分叶，病理为恶性。

下图结节的边缘成角，病理为恶性！

4.结节的内部回声。

分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能>10%。

5.结节后方回声特征。

在彩超图像上，结节后后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。

6.结节有无钙化。

彩超往往仅能发现粗大的钙化（指≥0.5mm的钙化灶）,一般为良性钙化。而对于<0.5mm的微钙化,彩超往往不敏感，需要进一步的钼靶检查，细小、多个、簇状分布的微钙化，是乳腺癌的特征性表现。

7.结节的血供。

良性病变多是无血供的实性结节，而恶性结节由于对营养成分的过量摄取，往往其周围的血管数目、血供丰富，往最高血流速度大于20cm/s,血流阻力指数RI≥0.7，这是恶性结节的特征性表现。

下图可见结节丰富的血流信号，为恶性征象！

8.结节周围组织的变化及腋窝淋巴结。恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲，周围组织层次消失、Cooper韧带增厚或僵直，腋窝淋巴结增大，皮髓质分界不清等。