什么样的糖尿病患者适于用低碳水化合物干预？

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目前来说，没有哪一种糖尿病患者适合于低碳水化合物干预。也没有低碳干预的论证说法。
糖尿病患者在碳水化合物的给予上，都是按照比例分配给予。包括中度、中度的肥胖糖尿

低碳水化合物饮食指的就是生酮饮食，该饮食结构的特点是严格限制每天碳水化合物摄入量，要低于总需要热量的30%，避免糖和精制碳水化合物的摄入，同时蛋白质和脂肪摄入占每天总能量的比例无严格规定。实质上就是一种低碳水或极低碳水、高脂肪高蛋白质的饮食模式。

低碳水饮食治疗是临床营养科的一种治疗技术，不使用药物、只通过改变饮食结构治疗糖尿病、肿瘤及癫痫等难治性疾病。低碳水饮食治疗可导致体内脂肪和蛋白质分解、无氧氧化，同时产生酮体，替代葡萄糖成为体内组织细胞的能量来源，来达到减脂、降糖、降血脂、改善大脑异常状态、减少药物使用等目的。近年来，低碳饮食被集中应用于肿瘤、孤独症、痴呆、帕金森病、肌萎缩侧索硬化线粒体脑肌病等疾病，取得了一定的临床效果。

实际上，在糖尿病药物没有发明出来之前的19世纪，低碳水饮食就已经是治疗糖尿病的标准饮食。治疗糖尿病的药物发明出来以后，糖尿病患者又开始恢复了普通的高碳水饮食。

低碳水饮食也有不良反应，短期实行该饮食模式，可出现低血糖、脱水、呕吐、腹泻、嗜睡、厌食等；长期施行低碳水饮食，有骨质减少、骨质疏松、低钙血症、肾结石、心肌病、缺铁性贫血等。另外，我国的糖尿病治疗及减重等相关指南并没有推荐低碳水这种极端的饮食治疗模式。所以想施行低碳水饮食只能在医院住院，在医生的监护下进行短期的低碳水饮食治疗。

有哪些适合患者适合低碳水饮食治疗呢？除妊娠期糖尿病外，儿童、青少年及成年期的糖尿病、肥胖、肿瘤等病人如果对低碳水饮食治疗感兴趣，都可以咨询医院营养科医生，看看是否适合进行该治疗。

作者简介：孙玉红 注册营养技师 王兴国第5期营养特训班学员