为什么说糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险增加一倍？
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阿尔兹海默症就是常说的“老年痴呆”，它是一种最常见的神经系统推行疾病，临床上以进行性记忆力丧失、认知损害和人格改变为特征，并逐渐进展为严重痴呆。
由于缺乏有效
1.葡萄糖代谢水平降低是阿尔茨海默病的特征。葡萄糖代谢异常与阿尔茨海默病的病理发展密切相关, 糖尿病 使机体内葡萄糖代谢紊乱, 进而导致脑部认知 功能障碍及阿尔茨海默病 的发生。 因此, 糖代谢紊乱可能是 糖尿病患者易并发阿尔茨海默病 的一个关键因素。
2.脂类代谢紊乱也可能是糖尿病 患者易并发阿尔茨海默病 的另一个重要因素。当糖尿病患者一 旦出现脂质代谢异常时, 血浆胆固醇含量明显升高, 进而破坏血脑屏障结构的完整性, 使其通透性 增高, 引起外周胆固醇进入大脑, 从而导致脑内的胆固醇代谢也发生异常。
淀粉样斑 （即老年斑） 的形成是 AD 的临床表现之一, 高胆固醇能够促进 其主要组成蛋白 Aβ 聚集。糖尿病患者极容易出现脂质代谢异常，这也是发生患阿尔茨海默病的原因。
. 3.线粒体功能障碍与氧化应激
线粒体功能障碍主要 表现为 线 粒 体 动 力 学 （ 即 融 合 与 分 裂） 失 衡、 mtDNA 突变 、 线粒体生物合成缺陷、 线粒体通透 性转换孔开放以及 Ca 2 + 稳态失衡等。 现已证实, 在患阿尔茨海默病 及其他神经退行性疾病中均伴有线粒体功能 障碍 。
4. 胰岛素/ 胰岛素样生长因子
胰 岛 素 和 胰 岛 素 样 生 长 因 子 （ insulinlike growth factors, IGFs） 对维持机体能量代谢、 细胞 存活和稳态起关键作用。
胰岛素和 IGFs 能够维持 大脑的能量代谢, 神经元的可塑性以及胆碱能功 能, 是学习和记忆的基础。
在阿尔茨海默病早期, 脑内葡萄糖利用率降低。 随着疾病的进展, 逐渐出现大脑代谢功能紊乱, 包 括胰岛素信号传导受损、 胰岛素反应基因表达、 葡 萄糖利用降低、 能量产生减少及氧化应激等。
胰高血糖素样肽 - 1、 IGF - 1 和热量限制对脑 老化 和 脑 胰 岛 素 抵 抗 具 有 重 要 的 神 经 保 护 作 用。
糖尿病 能够通过糖代谢紊乱、 脂类代谢异常、 线粒体功能障碍与氧化应激以及胰岛素抵抗等干扰大 脑的能量代谢, 进而破坏神经细胞及各脑区的结构 与功能， 最终诱导或加速阿尔茨海默病的发生与发展。
老年人是2型糖尿病高发群体。60 岁以上的人群 2 型糖尿病的发病率超过 20%。老年2 型糖尿病患者若长期存在胰岛素抵抗的情况，会损 害其认知功能，易导致其发生认知功能障碍从而诱发阿尔茨海默病。所以老年糖尿病更应该积极控制血糖，积极降脂，控制高血压减少发生阿尔茨海默病几率。
