医保诈骗罪的认定是怎么样的(医保诈骗属于哪类罪)

骗取医疗保险保险金涉嫌保险诈骗罪,数额达到立案追诉标准的应当追究刑事责任。行为人通过故意虚构保险标的、对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度、编造未曾发

本文最后更新时间:  2023-05-01 02:05:03

骗取医疗保险保险金涉嫌保险诈骗罪,数额达到立案追诉标准的应当追究刑事责任。行为人通过故意虚构保险标的、对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度、编造未曾发生的保险事故、故意造成财产损失的保险事故以及故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等行为,骗取保险金的,均涉嫌保险诈骗罪,个人进行保险诈骗数额达到一万元,单位进行保险诈骗数额达到五万元的应当予以立案追诉。

法律依据

1、《中华人民共和国刑法》

第一百九十八条第一款

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

2、《最高人民检察院、公安部关于印发<最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)>的通知》

第五十六条 [保险诈骗案(刑法第一百九十八条)]进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。


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