在办好了医疗保险之后,在当事人出现了生病住院的情况时,就可以报销住院费用,除了住院费用可以报销之外,一些门诊费用也是可以报销的,但是报销比例很低。那么宝鸡市门诊费用报销如
在办好了医疗保险之后,在当事人出现了生病住院的情况时,就可以报销住院费用,除了住院费用可以报销之外,一些门诊费用也是可以报销的,但是报销比例很低。那么宝鸡市门诊费用报销如何办理呢,小编已经整理了如下的内容供大家做法律参考。
一、宝鸡市门诊费用报销如何办理
带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
二、宝鸡市门诊费用报销比例
医保门诊报销
1、居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
根据以上小编整理的内容可知,宝鸡市门诊费用报销带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以了,申请的时候费用方面是,在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%,如有其它需求欢迎到做一对一的法律咨询。