赣州生育保险报销比例高吗,赣州生育保险报销条件是什么,赣州生育保险报销流程是怎样的,赣州生育保险报销多少钱?下面小编为你提供赣州生育保险报销办理指南。赣州生育保险报销
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赣州生育保险报销比例高吗,赣州生育保险报销条件是什么,赣州生育保险报销流程是怎样的,赣州生育保险报销多少钱?下面小编为你提供赣州生育保险报销办理指南。
一、赣州生育保险报销比例
生育保险是社会保险的重要组成部分,《赣州市职工生育保险暂行办法》(以下简称《暂行办法》)将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。根据《暂行办法》,参加生育保险由用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用;生育保险的缴费比例为0.6%,比原来的0.9%左右大幅度降低,减少了用人单位负担。
《暂行办法》规定的生育费用不仅仅是女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,也包括产前检查、诊治妊娠合并症、并发症(合并症)的医疗费用及计划生育手术费用。参保职工的待遇享受幅度较前成倍提高,顺产和剖宫产报销比例由原来的600元和1300元分别提高到最高1500元和3300元,产前检查最高可报销300元。
二、赣州生育保险报销条件
(1)已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上(含一年);
(2)符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育手术和复通手术。
职工生育保险待遇包括:计划生育手术费、生育医疗费用、生育津贴、法律法规规定的与生育保险有关的其他费用。男职工未就业,配偶符合生育政策,享受生育医疗费用或计划生育手术费,但不享受生育津贴。
因用人单位未参加生育保险、中断缴纳生育保险费用或生育保险缴费年限不足,影响参保职工享受相应生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按《赣州市职工生育保险暂行办法》规定的标准足额支付。
三、赣州生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后,签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
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