河南省医保报销政策怎么规定的

各地都支持当地居民购买医疗保险,医疗保险对于每一个人来说都是非常的重要,那么河南的医保报销政策是怎么样的呢?大病医保又是怎么规定你的呢?为了帮助大家更好的了解相关的知

本文最后更新时间:  2023-01-20 08:16:57

各地都支持当地居民购买医疗保险,医疗保险对于每一个人来说都是非常的重要,那么河南的医保报销政策是怎么样的呢?大病医保又是怎么规定你的呢?为了帮助大家更好的了解相关的知识,下面小编就整理了以下内容,具体的来给大家介绍一下,希望能够对你有所帮助。

一、河南医保报销政策

(一)调整住院起付标准。为进一步推动分级诊疗制度落实,引导病人合理就医,2018年10月1日起在以下医疗机构入院的参保居民,对其住院起付标准进行如下调整:乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三级医院由900元提高到1200元;省级三级医院由1500元提高到2000元;省外医疗机构由1500元提高到2000元。到其他级别医疗机构的住院起付标准仍按《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)有关规定执行。

(二)鼓励和引导参保居民利用中医药服务。参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

(三)规范异地就医住院待遇政策。跨省和省内异地就医直接结算的参保人员,执行就医地医保目录及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准)。驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定,其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县(市)医保目录及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

二、大病医保政策

我省建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民因患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上,按下述标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中,1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。

以上就是收集整理河南医保报销政策的相关知识,每一个地方的医保报销政策都不一样的,所以报销比例也会有些不同,大家在报销医保的时候,要参考当地的医保政策。希望以上的内容能够对你有所帮助。如果大家还有其他的法律问题,可以到进行法律咨询。

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