农医保住院报销都有什么标准

我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到?起付标准社

本文最后更新时间:  2023-04-21 22:37:52

我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到?起付标准社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为30...想要了解更多关于农医保住院报销都有什么标准的知识,跟着小编一起看看吧。

一、起付标准

社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元;市外一级医院为800元,二级医院为1100元,三级以上医院(含三级医院)为1600元。

二、最高支付限额

(一)参保时间不足6个月的,期内最高支付限额为1万元;

(二)满6个月不足1年的,年内最高支付限额为2万元;

(三)满1年不足2年的,年内最高支付限额为5万元;

(四)满2年不足3年的,年内最高支付限额为10万元;

(五)满3年以上的,年内最高支付限额为15万元。

三、支付比例

(一)住院基本医疗费用,统筹基金按以下分段比例计算,在最高支付限额以内支付:

1、超过起付标准,不足或等于5万元的,统筹基金支付比例为95%(按月领取养老金人员为100%);

2、超过5万元、不足或等于10万元的,统筹基金支付比例为75%(按月领取养老金人员为80%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

3、超过10万元的,统筹基金支付比例为55%(按月领取养老金人员为60%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

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