医保报销范围一次性材料有哪些

我们知道医保的好处就是在人们生病住院的时候是可以报销一部分的住院费用的,这项政策是为人们服务的,但是报销方面也是有要求的,那么,医保报销范围一次性材料是什么呢?下面就由

本文最后更新时间:  2023-01-30 13:15:57

我们知道医保的好处就是在人们生病住院的时候是可以报销一部分的住院费用的,这项政策是为人们服务的,但是报销方面也是有要求的,那么,医保报销范围一次性材料是什么呢?下面就由小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。

医保报销范围一次性材料

一、农村医保报销:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、大病补偿:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

通过上文的解释,我们可以了解到就是医保报销是有一定的范围的,并不是所有的费用都可以得到报销的。以上这些就是小编为大家整理的相关内容,如果还有疑问或者是进一步的要求,可以咨询相关律师。他们会为你作更加专业的解答。

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