医疗保险报销范围及个人如何办理医疗保险

虽然我们不少人都已经有了一份医疗保险,但是在第一次报销的时候,却不知道医疗保险报销范围是多少,下面我们就来了解一下关于医疗保险报销范围。医疗保险报销范围,门、急诊医疗费

本文最后更新时间:  2023-05-22 00:55:44

虽然我们不少人都已经有了一份医疗保险,但是在第一次报销的时候,却不知道医疗保险报销范围是多少,下面我们就来了解一下关于医疗保险报销范围。医疗保险报销范围,门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的...想要了解更多关于医疗保险报销范围及个人如何办理医疗保险的知识,跟着小编一起看看吧。

医疗保险报销范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

个人如何办理医疗保险

下岗失业人员

首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局一楼3号窗口即可办理。值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医保卡的,也要一起带上。除此之外,办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。

外来务工人员

社保局的工作人员告诉大家,外来务工人员只需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医保卡的,要一并带上到社保局一楼就能进行办理。

在校学生

从社保局咨询窗口了解到,学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局一楼办理即可。工作人员介绍,在校学生来办理医疗保险的情况并不多。大学生无须急于购买医疗保险,据悉,省劳动和社会保障厅已决定,我省大学生基本医疗保险工作将于今年9月1日正式启动。

退休职工

如果医疗保险是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局二楼缴纳保险金即可。

医疗保险在我们生活中非常的常见,因为绝大多数的人是逃脱不了患病的命运,所以为了避免生病后无钱看病,所以要提前办理一份医疗保险。

以上就是小编为你介绍的关于医疗保险报销范围及个人如何办理医疗保险的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。

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