我们知道医保的出现给很多人减少了大部分的负担,因为一般生病住院的费用都可以通过医保来报销,但是如果您遇到人在外地,出现生病紧急住院时,医保是否可以报销呢、如果可以报销又
我们知道医保的出现给很多人减少了大部分的负担,因为一般生病住院的费用都可以通过医保来报销,但是如果您遇到人在外地,出现生病紧急住院时,医保是否可以报销呢、如果可以报销又应该怎么报销,今天就跟小编一起来了解一下。
一、医保的含义
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
二、外地医保如何报销
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
三、相关法律
为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。
综上可知,医保一般不能跨地区使用,以上特殊情况下,可凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,希望可以帮助您,其它法律咨询问题请联系。