医疗保险的报销比例与范围是什么

医疗保险报销比例即参保人各项医疗费用由统筹基金支付的比例。目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况

本文最后更新时间:  2023-05-07 13:02:59

医疗保险报销比例即参保人各项医疗费用由统筹基金支付的比例。目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴...想要了解更多关于医疗保险的报销比例与范围是什么的知识,跟着小编一起看看吧。

医疗保险报销比例即参保人各项医疗费用由统筹基金支付的比例。目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等级等因素来确定。

医疗保险的报销比例与范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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