商业医疗保险报销需要什么材料

随着购买商业医疗保险人数的不断攀升，商业医疗保险报销问题也成为了大家关注的焦点问题。一般来说，商业医疗保险的报销不仅要准备相关的资料，还要向保险公司申请审核。商医疗保

本文最后更新时间： 2023-02-22 01:22:29

随着购买商业医疗保险人数的不断攀升，商业医疗保险报销问题也成为了大家关注的焦点问题。一般来说，商业医疗保险的报销不仅要准备相关的资料，还要向保险公司申请审核。商医疗保险报销资料，我们都准备齐全了吗很多朋友问到，商业医疗保险是怎么报销的?具体...想要了解更多关于商业医疗保险报销需要什么材料的知识，跟着小编一起看看吧。

随着购买商业医疗保险人数的不断攀升，商业医疗保险报销问题也成为了大家关注的焦点问题。一般来说，商业医疗保险的报销不仅要准备相关的资料，还要向保险公司申请审核。

商医疗保险报销资料，我们都准备齐全了吗

很多朋友问到，商业医疗保险是怎么报销的?具体报销时候又要准备什么资料?现在小编和大家好好聊聊。

一、商业医疗保险怎么报销?

商业医疗保险主要有费用报销型和住院津贴型，费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围是根据自身购买的产品保障而决定的。住院津贴型是保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗报销费用必须在社保报销范围内。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，普通商业医疗保险同样不能报销。但如果您购买的是中高端的商业医疗保险，因为其保障范围更广，所以能够突破医保的限制。商业医疗保险的报销范围，主要是看您购买的商业医疗保险合同规定的条款有什么，不同的产品会有不同的保障。

二、商业医疗保险报销需要什么材料?

购买商业医疗保险出险后，首先最重要的是看清楚事故是否在保险合同的保障范围内，如果在就可以提交相应的资料进行理赔，一般来说，商业医疗保险报销所需要的材料主要有以下这些：

1.被保险人身份证明复印件;

2.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;

3.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

4.出院小结(由医院提供并盖章);

5.处方、检查单、医疗手册、化验单等原件;

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单

三、商业医疗保险报销流程

1.及时报案。当被保险人发生保险合同规定保障范围内的事故应该及时报案，如果超过保险公司规定的时间后报案保险公司是可以拒赔;

2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理;

3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对被保险人的申请进行审核并做出理赔决定。