农村医保冒领需注意

2018年3月7日，该团伙一名犯罪嫌疑人李被检察机关依法批准逮捕，落网人数达到10人，目前仍有涉案人员在逃。通过亲朋好友扩大骗保群2018年5月一天，北京市延庆县的李因感冒去延庆县

2018年3月7日，该团伙一名犯罪嫌疑人李被检察机关依法批准逮捕，落网人数达到10人，目前仍有涉案人员在逃。通过亲朋好友扩大骗保群2018年5月一天，北京市延庆县的李因感冒去延庆县医院看病。当他看完病正准备从医院出来时...想要了解更多关于农村医保冒领需注意的知识，跟着小编一起看看吧。

2018年3月7日，该团伙一名犯罪嫌疑人李被检察机关依法批准逮捕，落网人数达到10人，目前仍有涉案人员在逃。

通过亲朋好友扩大骗保群

5月一天，北京市延庆县的李因感冒去延庆县医院看病。当他看完病正准备从医院出来时，一名男子往李手里塞了一张卡片。李仔细一看，卡片上写着：医保卡提钱，联系人“我本善良”，李没太在意，回到家便将卡片随手放在茶几上。

李的妻子发现卡片后，询问他医保卡提钱是什么意思，李将白天在医院收到卡片的事情告诉了她，他妻子提议给卡片上的“我本善良”拨个电话问问怎么回事。

李拨通电话，对方男子向李介绍起了自己的“业务”……挂了电话后，李经和妻子商量决定和对方合作，看能不能拿到钱。

第二天上午，李将妻子的医保卡姓名、账号等信息通过电话告诉“我本善良”。对方提出要提前支付运作费2800元，李讨价还价，最后以2000元成交。

几日后，“我本善良”打电话给李说事情办成，约他赶到白月光咖啡店见面，一手交钱一手交货。

进入咖啡店，李看到一名戴着帽子和墨镜的男子向他招手示意，李落座后，对方称他就是“我本善良”，接着拿出一个文件袋，抽出一叠材料让他看。李大概看了看，是写有他妻子姓名的在北京某著名医院治疗肝癌的病历、住院记录，以及相关发票，费用总计4万余元。

李将约定好的2000元给了“我本善良”，接着询问了如何将这些票据变成钱。

拿到票据后，李便和妻子前往延庆农村合作医疗中心。将“我本善良”提供的全套票据交给医保中心前台的工作人员，二人忐忑地看着报销人员处理票据，生怕对方问自己什么问题。当报销人员说“行了”时，两人松了一口气。

几日后，李妻子果然查到自己医保卡中打入了3万余元，这件事后李决定自己组织报销人员从中抽头。他发动亲朋好友四处“借用”医保卡。关系比较近的亲戚，告诉对方“借用”医保卡，在制作假票据报销后，自己拿大头，仅剩几百块钱作为好处费交给对方。关系远一些的同事和朋友，便像传销似的向对方介绍空卡报销的好处，一些动了贪念的人纷纷入伙，他们将自己的医保卡交给李*保，还发动自己的亲戚朋友作为下线，骗得报销款后先与李分成，再分给下线相关人员。

李在一年间里通过亲朋好友发展下线20余人，诈骗医保款近百万元。记者了解到，像李这样的“头目”有4人，涉及人员50余人。

承办此案的检察官指出，该案涉案人员多为嫌疑人的亲朋好友和熟人。嫌疑人先“报销”自己的医保卡，然后把手伸向其他人，他们以好处费为诱饵，利用亲朋好友、熟人、老乡、同事等人的医保卡进行骗保，甚至直接介绍亲友入伙共同参与骗保，一人收集多人卡，从中抽头渔利，李*保最为典型。骗保形成亲友间的利益链条，随着参与人数增多骗保规模也越来越大。

百万报销款查无医院记录

12月的一天，北京市延庆县新型农村合作医疗管理中心一位工作人员在审查报销医疗票据时，发现有一张票据有些异样，这张北京某著名医院的诊疗票据上的收费章与其他该医院票据上的印章有些不一样，该医院正规票据上的划价章较大，并且字迹清晰，而这张票据印章图案较小、字迹模糊。

工作人员仔细查看，发现票据样式也显得有点怪，颜色和内容设置均与正常票据略有不同。工作人员觉得很蹊跷，便又检查了近期所有的报销材料，经查发现，还有类似情况的异样票据，并且数量还不少。

工作人员意识到问题的严重性，立即将情况上报，此事引起单位领导的高度重视，单位领导迅速组织相关人员对所有票据进行了全面清查，发现有四五十份病患提供的医疗票据都存在着收费章、划价章等与正规票据不一致等情况。该单位与其中一部分票据显示的诊疗医院取得联系，查询该病患的就诊情况，经查票据上显示的病患根本未在该医院就诊。因怀疑有人伪造票据进行虚假报销，该单位领导立即拨打110报了警。

公安机关对该案以诈骗案立案侦查。警方从该医保中心提供的这些怪异报销凭证入手，逐步展开侦查活动。经查发现，这些用来报销医保款的治疗、住院记录均来自北京一些著名医院，票据记载着治疗胃癌、肝硬化等严重疾病，报销数额均在万元以上，有的高达数十万元，异样票据总计数额达200余万元。

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