商业补充医疗报销范围

商业补充医疗是基于社保基本医疗而存在的一种新的险种，它能够保基本医疗意外不保险的基本，有些人担心自己会生病也会购买商业补充医疗。商业补充医疗的保费本身就比较高，下面小

商业补充医疗是基于社保基本医疗而存在的一种新的险种，它能够保基本医疗意外不保险的基本，有些人担心自己会生病也会购买商业补充医疗。商业补充医疗的保费本身就比较高，下面小编为你讲解商业补充医疗报销范围。

在有重大疾病治疗或者住院的时候产生的医疗费用可以进行商业补充医疗保险的理赔，补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工(包括在职职工和退休人员)个人自负部分医疗费用进行报销。商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿，且报销比例通常更高，不同保险公司报销比例不同。

商业补充医疗一般只针对企业团体进入投保，其保障内容与基本医疗保险相一致，在就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制，但报销标准有较大提高，具体要看你们单位上补充医疗的方案是什么。

补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：

1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形：

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

2、与诊断不相符的药品费用;

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

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