广西北流农村合作医疗报销范围

在农村如果有家庭成员身体不是特别好,在这个时候应该办理农村合作医疗保险,因为有了这个保险之后,如果将来到医院去住院了就可以进行报销的,那么具体的报销范围有哪些?为了帮助大

本文最后更新时间:  2023-05-03 23:08:19

在农村如果有家庭成员身体不是特别好,在这个时候应该办理农村合作医疗保险,因为有了这个保险之后,如果将来到医院去住院了就可以进行报销的,那么具体的报销范围有哪些?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了以下的内容。

一、广西北流农村合作医疗报销范围

1、门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、哪些不属报销范围

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

报销范围内,限额以外部分。

根据以上内容的相关回答可以得出,农村合作医疗保险在报销的时候要看具体的地点,如果是在三级医院可以报销的,大概在20%的就诊费用,如果是住院方面都可以报销30%。如果您还有相关法律咨询可以致电在线律师解答。

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