农村新型合作医疗报销范围

我国的社会保险制度越来越完善,医疗方面也有了保障,农村合作医疗制度的建立,保障了人民群众看病的问题,减轻了人民群众的经济负担。那么农村新型合作医疗报销范围是什么,小编整理

本文最后更新时间:  2023-05-11 21:48:43

我国的社会保险制度越来越完善,医疗方面也有了保障,农村合作医疗制度的建立,保障了人民群众看病的问题,减轻了人民群众的经济负担。那么农村新型合作医疗报销范围是什么,小编整理了相关法律知识,供大家学习参考。

一、农村新型合作医疗报销的范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

二、农村合作医疗报销比例

(一)新农合门诊报销比例

1.村卫生室、卫生所报销比例60%;

2.镇卫生院报销比例40%;

3.二级医院搏小比例30%;

4.三级医院报销比例20%;

5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)新农合住院报销比例

1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(三)新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

综合以上介绍,以前,一些人因为没有看病而耽误了病情,农民参加农村合作医疗后,生病看病所花的费用,只要符合农村合作医疗的报销范围,就可以按照一定的比例报销费用。如果你还有关于这方面的法律问题,请咨询律师,他们会为你进行专业的解答。

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