农村合作医疗再次更新换代,新型农村合作医疗相较而言,可报销的范围扩大了,报销比例也进一步提高,更加贴近解决居民的医疗问题,那么在山东枣庄,农村合作医疗的报销比例具体为多少呢
农村合作医疗再次更新换代,新型农村合作医疗相较而言,可报销的范围扩大了,报销比例也进一步提高,更加贴近解决居民的医疗问题,那么在山东枣庄,农村合作医疗的报销比例具体为多少呢?怎么报销呢?对此,小编做出以下的解说:
一、山东枣庄农村合作医疗报销比例
山东枣庄农村合作医疗报销比例分为三大块,门诊、住院以及大病补偿报销,各项报销比例都有所不同,详细内容如下:
(一)门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
(二)住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
(三)大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
二、枣庄市新农合报销流程
1、门诊报销流程
参保新农合居民到定点医疗机构治疗,定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用,超出部分由新农合居民自付
2、定点医疗机构住院报销流程
参加新农合居民在定点医院住院治疗,由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,审核通过后直接进行补助。
总而言之,山东枣庄农村合作医疗报销比例分为门诊、住院以及大病补偿三大块报销,各项报销比例都有所不同,,详细的内容可回看全文。以上就是小编整理的关于山东枣庄农村合作医疗报销比例问题的全部解答,如果您还有其他的法律疑问,可咨询相关律师。