意外商业保险怎么理赔

商业保险是区别与社会保险而存在的一种保险类型,它跟社会保险相比,投保范围会更大,可以给人们提供更多的安全保障,有些人也会去投保一些意外商业保险险种。那么,意外商业保险怎么

本文最后更新时间:  2023-05-23 03:21:39

商业保险是区别与社会保险而存在的一种保险类型,它跟社会保险相比,投保范围会更大,可以给人们提供更多的安全保障,有些人也会去投保一些意外商业保险险种。那么,意外商业保险怎么理赔?看看小编收集的资料。

1、报案

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证

被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核

保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款

被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

商业医保赔付的方式有以下三种:

一、费用报销型。

即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。

二、定病种定额赔偿型。

这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

三、住院津贴型。

这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

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