疑血检测是什么?

凝血检测是了解人体的凝血功能是否正常,来辅助诊断一些疾病或治疗。凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝固/凝胶状态的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原

本文最后更新时间:  2023-01-24 03:53:44

凝血检测是了解人体的凝血功能是否正常,来辅助诊断一些疾病或治疗。凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝固/凝胶状态的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白的功能。参与凝血过程的包括血浆中的凝血因子、纤维蛋白原、血小板、血细胞以及内皮细胞等,目前有2种凝血机制学说,一种为经典的凝血“瀑布学说”,另一种为“细胞学说”,凝血过程是非常复杂的。人体的凝血功能、抗凝水平和纤溶水平是处于高度平衡状态,因此,我们机体在创伤后能及时止血。

凝血检测的目的:主要了解患者血液凝血功能是否正常,是出凝血疾病、血栓性疾病及监测抗凝药物治疗效果的必查项目,同时也是住院患者择期手术前必查项目,在术前需要了解患者止血功能是否有缺陷,防止术中术后大出血等意外情况发生。

常规凝血检测指标有:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D),其中一般常规检测凝血四项包括PT、APTT、FIB、INR。

凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种试验,是监测口服抗凝药的首选指标。正常值一般10-14秒;国际标准化比值(INR)参考区间0.8-1.5;活化部分凝血活酶时间(APTT)是临床上最常用的检查内源性凝血因子的一种试验,是对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测,参考区间为20-40秒;纤维蛋白原(FIB)即凝血因子Ⅰ,是凝血过程的主要蛋白质,参考区间2-4g/L;纤维蛋白降解产物(FDP)是指在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下,纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称,参考区间0-5mg/L;D-二聚体(D-D)是纤维蛋白(原)降解产物中的一种片段,称为D-二聚体,它是纤维蛋白原被纤溶酶降解的特异性标志物之一,是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。

除了上述凝血检测指标外,为了解患者真实的凝血功能,还需要结合血常规中的血小板计数和(或)血小板功能,或者血栓弹力图检测来综合评估患者凝血是否正常。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。当凝血功能过低,会有出血风险,而当凝血功能过高,则会有血栓风险。因此,凝血指标检测对于血栓性疾病、出血性疾病、手术患者等还是十分关键。

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