自1981年世界上出现首例艾滋病病例以来,人类就开始了与艾滋病进行漫长的斗争,38年过去了,科学家已经连续攻克了许多以前认为是绝症的疾病,但是时至今日人类对付艾滋病的手段仍然
【大家好,我是公共卫生执业医师,在疾控中心从事艾滋病等传染病防治工作,我来分享一下我的看法,如果你有关于艾滋病等传染病的相关问题,欢迎关注私信咨询,谢谢。】
艾滋病自1981年在美国被首次发现以来,接近40年的时间过去了,除了华裔科学家何大一提出的“鸡尾酒疗法”外,人类目前对于艾滋病的治疗没有什么特别重大的突破,现在的治疗方式主要还是以抑制病毒复制、恢复人体免疫系统功能为主,除此之外,没有什么特别治疗的手段和方法,因此需要感染者终身服药。那么艾滋病为什么到目前为止无法被彻底治愈?也没有能够有效预防艾滋病的疫苗?
要回答上面的问题,我们需要认识一下艾滋病病毒(HIV)。HIV为单股负链RNA病毒,属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组。
根据HIV基因的差异,目前可以将HIV分为HIV-1和HIV-2两型。包括中国在内,全球流行的主要毒株是HIV-1型。HIV-2仅局限于西部非洲和西欧,传染性和致病性均较低。因此我们现在讨论的HIV主要是HIV-1。
HIV是一种变异性很强的病毒,尤其以env基因变异率为最高,根据env基因核酸序列的差异性,HIV-1分为三个亚型组13个亚型。其中M组包括A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和K11个亚型,N亚型组只有N亚型,O亚型组只有O亚型,各亚型env基因核酸序列差异性平均为30%。
HIV发生变异的主要原因包括反转录酶无校正功能而导致的随机变异、宿主的免疫选择压力、不同病毒之间及病毒与宿主之间的基因重组以及药物选择的压力等。
通过上面我们对HIV病毒的了解,可以知道,HIV病毒众多分型,因此想要研制出能够预防艾滋病的疫苗难度极大,因此导线关于艾滋病的疫苗也没有什么特别的突破,很多疫苗还处于试验中;艾滋病的治疗很难在于艾滋病病毒的变异力很强。
艾滋病难以治愈的另一个原因是艾滋病病毒感染机体后,会降艾滋病病毒基因整合进人体的DNA中,因此只能抑制艾滋病病毒的复制,不能将其杀灭。