门诊上我们经常会碰到有些家长带着孩子前来,开口就讲:医生,我家孩子看东西时歪着头、斜着眼,是不是斜视?结果我们检查下来并没有发现斜视,这时候如果让家长模仿一下孩子斜视的样子
门诊上我们经常会碰到有些家长带着孩子前来,开口就讲:医生,我家孩子看东西时歪着头、斜着眼,是不是斜视?结果我们检查下来并没有发现斜视,这时候如果让家长模仿一下孩子斜视的样子,就是如下图所示:面偏向一侧,双眼向对侧注视。这种眼疾是“侧视症”,侧视症的孩子多出现在看电视这一特殊的环境下,而且并不是斜视引起的。
斜 视?
侧视症即表现为孩子平时头位正常,眼位、眼球运动检查都没有异常,而在专心看电视时出现面偏向一侧,双眼向对侧注视。侧视症目前并没有发现明确的病因及干预措施。对于出现侧视症的孩子,应给予睫状肌麻痹验光,如果发现明确的散光,可给予戴镜矫正,戴镜后侧视可明显好转或者消失;对于不合并散光者,可给予行为方面的纠正,家长不必过于担心。
那么,是不是所有具有“面偏向一侧,双眼向对侧注视”所谓“歪着头、斜着眼”视物的孩子都是侧视症呢?答案是否定的,并且其中有些孩子是需要手术治疗的。比如外展神经麻痹、眼球震颤等,也会出现面偏向一侧,双眼向对侧注视的现象。还有一些斜视的孩子,特别是垂直性斜视,外观上斜视不明显,但会歪头视物,这种由于斜视而引起的斜颈叫眼科斜颈,主要是患儿为了维持双眼视而采取的某种代偿性头位。长期歪头会造成患儿面部发育不对称,甚至背柱侧变,所以需要尽快手术治疗;如果斜视度数较小,则可以仅配戴三棱镜即可消除代偿头位。临床上有许多家长,由于不太清楚歪头可能会由于斜视造成,而盲目地施行颈部手术,致使孩子遭受不必要的痛苦。所以如果发现孩子有侧脸视物、歪头视物等现象,建议家长把孩子带到眼科斜视专科就诊排查眼部问题。