什么样的人容易得甲状腺结节？

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近年来，甲状腺结节的发病率呈直线上升趋势，男女发病率约为1：4，借助高分辨率超声检查发现甲状腺结节的患病率达20％~76％，其中恶性肿瘤占7%～15%。然而，大多数甲

什么是甲状腺结节？甲状腺结节是病吗？

甲状腺结节，顾名思义就是是甲状腺内的肿块。严格的来说甲状腺结节并不是单一某种疾病的名称，而是多种甲状腺疾病的临床症状。很多甲状腺疾病都可以造成甲状腺结节，所以当发现甲状腺结节时，应尽量明确是何种原因所致。

有可靠证据表明，全球的甲状腺疾病，乃至甲状腺癌都是呈高发的趋势。对于造成甲状腺结节的原因，现有的流行病学数据表明，与以下几个因素相关：

1，环境因素

最常见的环境因素就是碘缺乏。碘是与甲状腺密切相关的微量元素。如果身体长期处于缺碘状态，就容易造成甲状腺过度活跃，引发甲状腺疾病。

为了防治碘缺乏病，世界卫生组织在全球范围内推行食盐加碘策略，目前已有120多个国家和地区推行这一政策，在美国和澳大利亚等国甚至采取在面包里加碘的措施来预防碘缺乏病。

近年来，甲状腺结节呈多发性趋势，经医生触诊获得的甲状腺患病率为3%—7%，而经高分辨率B超获得的甲状腺患病率为20%—76%。针对近g年来“由于普及加碘盐造成的甲状腺疾病上升”的说法，并没有可靠的研究证明这一论断。目前来看，检测手段的不断丰富和精准，是造成甲状腺疾病检出率升高的可靠原因。

也有可靠证据表明，过量补碘也容易造成甲状腺结节的发生。所以在中国，除了加碘盐的摄入，普通人要注意避免其他碘强化食品的使用。

正常人每天摄入150微克的碘是适宜的。

2，自身免疫异常

由于自身免疫异常，造成甲减、甲亢等甲状腺疾病。

3，遗传因素

5%-15%的甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌。比较幸运的是，甲状腺癌的诊治技术比较成熟，一般经过治疗后愈后比较良好。辽宁省疾控中心2017年1月发布的省内癌症生存数据表明，甲状腺癌是生存几率最高的肿瘤。早发现、早治疗、早诊断是预防甲状腺癌的有效手段。

另有研究表明，肥胖也与多种癌症发生相关，适当的体重管理，对于健康是有积极意义的。

【田晶】国家二级公共营养师

王兴国营养特训班第5期学员。

参考文献：

《甲状腺结节和分化甲状腺癌诊治指南》滕卫平等 2012.10《中华内分泌代谢杂志》

《甲状腺疾病的饮食保健与中医调养》王兴国、白长川

《全球甲状腺结节及甲状腺癌的流行趋势及其原因分析》阎玉芹 2013.5《中国地方病学杂志》