精索静脉曲张这个病是怎么得的？跟生活习惯有关吗？

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精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年，以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因

首先，精索静脉曲张，从字面上就不难理解，我们常听说小腿静脉曲张了，两者一样的道理，只是发病位置不同而已。精索静脉曲张是一个很常见的男科疾病，在我国发病率高达15-20%，发病率高，但损伤有限，很多人发现自己得病都是通过体检偶然发现，无症状。所以诊断了精索静脉曲张，也不必过度紧张。

那精索静脉曲张是怎么得的呢？

目前我们认为导致这个病的最主要原因还是先天发育因素，本身静脉瓣膜发育不良，关闭不全，或者组织结构异常，血管壁退化等等。其最大的影响是疼痛和不育，其导致不育是因为它可能会影响睾丸的生精功能，血液回流不畅，血液倒流，供给睾丸的血液含氧低，营养物质减少；还可能因为血管迂曲，血流不畅而导致睾丸温度升高，从而影响生精功能，这些都有可能会导致少精，弱精等问题，从而导致不育。

还有一些后天的诱发因素，也就是生活习惯可能诱发精索静脉曲张的发生，比如一些增加腹压的行为，常见的有：举重、吹号、长期的步行、站立等都可能诱发其发生。

总的来说，80%的精索静脉曲张患者是不需要处理的。合并不适感的，可以通过药物等达到缓解及治疗的目的，手术治疗本身具有一定损失，不作为首选治疗办法，具体治疗方案还需就医评估。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师