银屑病在日常生活中被大家称为牛皮癣,虽带有“癣”字,但牛皮癣并不是癣,所以不会传染,见到牛皮癣的患者大家也不用担心,更不要歧视他们。
银屑病是临床上常见的一种炎症性皮肤病
牛皮癣不是癣,癣是由真菌感染引起的皮肤病,具有传染性。而牛皮癣在现代医学上称为银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病。病程较长,有的病例几乎终生不愈。临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见。诊断时易于脂溢性皮炎和玫瑰糠疹相鉴别。
银屑病的发病与多种因素有关,是先天与后天因素共同发生的结果。
先天因素:与遗传相关,银屑病内在的根本原因是多基因变异。
外在因素:感染,创伤或者心理因素的刺激,周围环境的变化,甚至药物刺激等等。
目前,银屑病的防控引起了国际社会的高度重视,2013年世界银屑病联合会年会提出,把银屑病的治疗策略定位在“控制发展,减少复发,预防并发症”,这与“充分发挥中医特色优势,实现中西医优势互补”的防治目标,不谋而合,所以,中西医结合是我们中国患者的一种治疗的选择。
银屑病在临床上分4个类型: 即寻常型,关节病型,脓疱病型,红皮病型。寻常型银屑病占90%以上,是最常见的临床类型,比较典型的特征是“点状出血现象”和“急性期的同形反应”。
另外,寻常型银屑病治疗不当,经常就会诱发脓疱型或者红皮病型的产生,而当病情没有得到有效控制,随着发病的时间越长,病情加重,发展为关节病型银屑病的机会也就越大。
这里简单提一下银屑病有四大严重的并发症:关节改变最常见;心脑血管疾病也是银屑病的损友;代谢综合征是银屑病难缠的同伴;最后自身免疫性疾病及恶性肿瘤是黑色邂逅。
治疗上,防、治同等重要。
预防: 1. 遗传病学来说,双亲皆正常,子女患银屑病者占11.9%;如果单亲发病遗产几率是18.4%左右;双亲发病的占66.7%(注意:虽然有遗传倾向,携带遗传基因,但并非就一定会发病,只有在某种诱因的刺激下才可发病)。
所以降低遗传概率: 对于已经患有银屑病且尚未治愈的患者来说,建议最好暂时不要生育,等到病情得到控制,暂时没有复发之际,再进行生育,就可以适当的减少一部分遗传的概率,对于下一代的身心健康都有一定的好处。需要注意的是,外表症状得到缓解后,必须坚持2——3个月的巩固治疗,才能达到治疗的最大效果,切勿半途而废。
2. 了解银屑病的触发因素如:
控制感染、外伤;
煎炸、燥热的食物(烟酒),易致敏的食物(海鲜,辣椒,牛羊肉);
一些易诱发银屑病的药物包括解热镇痛药,抗生素,B肾上腺受体阻滞剂,抗疟疾的药以及锂制剂,还有干扰素等等,对于银屑病病人了说,在治疗其他疾病的时候,使用这些药物可诱发银屑病。
精神因素和环境因素也是非常重要的诱发因素。。。
所以平时要注意如下事项:
1.宜温水洗澡,禁用强碱性肥皂、洗发水,保持室内空气新鲜流通。
2.穿干净柔软的衣服,勤换内衣床单,防皮肤感染。
3.避免外伤,防骚抓刺激,以免产生皮损。
4.饮食一般普食,以清淡为主,少烟酒,勿食易引起过敏的食物。
5.避风寒,防上呼吸道感染。
6.注意饮食卫生,勿搓擦皮损部位,防糜烂和继发感染。
7.保持情绪乐观,心情舒畅,增强战胜疾病信心。
药物治疗分系统用药和外用药。
系统治疗: 中重度斑块型银屑病,关节型银屑病,脓疱型银屑病和红皮病型银屑病均需要系统用药。常用药如下
1.维甲酸: 自1943年人工合成维生素A问世以来,维生素A及衍生物成为皮肤科治疗中新的里程碑。目前系统应用治疗银屑病疗效确切的维甲酸类药物是阿维A。
2.甲氨蝶呤:是二氢叶酸还原酶抑制剂,能够抑制DNA合成,从而抑制角质形成细胞和免疫活性细胞增生,改善炎症。1971年美国FDA批准该药用于银屑病的治疗。
3.生物制剂: 自2002年美国FDA批准依那西普治疗关节型银屑病以来,生物制剂蓬勃发展。目前在中国上市或即将上市的生物制剂包括: 依那西普,英夫利昔,阿达木单抗和乌司奴单抗,均为针剂。
4.硫唑嘌呤
5.环孢素
6.抗生素
7.中药
外用药:
卡泊三醇,水杨酸,糖皮质激素软膏,尿素软膏,凡士林等等
物理治疗: 光疗,光化学治疗。
药浴: 淀粉浴,药浴
总之,不管哪种治疗,用药都有多种选择,需要在医生指导和监督下使用。提醒注意的是,虽然今年来银屑病系统用药发现很快,但是严重银屑病患者停药后,仍有复发可能。
希望以上解答能带来些许帮助,谢谢!