剖腹产也叫剖宫产,这是我们妇产科医生日常工作需要做的手术,所以对于这流程和术后的护理工作我是再熟悉不过了。
一、剖腹产的流程
1、准妈妈要按约定时间带好待产包、身份证
剖腹产也叫剖宫产,这是我们妇产科医生日常工作需要做的手术,所以对于这流程和术后的护理工作我是再熟悉不过了。
一、剖腹产的流程
1、准妈妈要按约定时间带好待产包、身份证、准生证、产检本提前一天办住院,做好各项产前检查,以确定产妇及胎儿的健康状况。
2、术前一天晚上十点过后,必须禁食禁饮,以保证肠道清洁,减少术中因麻醉作用引起呕吐导致准妈妈窒息。
3、住院后不可随意请假离院,因为手术前要测生命体征包括心率、血压、呼吸、体温,要听胎心,胎心在110-160次/分为正常。
4、孕妇在进手术室之前要做术前准备,穿宽松的手术服,脱掉内衣内裤和首饰后进行备皮、插尿管和输液,接着就可以推进手术室进行麻醉。
5、进手术室后,吸氧,上心电监护,摆好麻醉体位打麻醉,一般行腰硬联合麻醉或硬外膜麻醉,即腹部以下无痛感,但依然有触感。
6、手术医生检查麻醉效果好后开始洗手进行术野消毒、铺巾,取横切口或纵切口逐层开腹,剖出胎儿,清理胎儿呼吸道,断脐后抱给助产士进一步处理;手术医生继续留在手术台上,牵拉出胎盘胎膜,清理宫腔,检查双侧附件无异常和查无活动性出血,护士清点手术器械物品无误后,常规关闭腹腔及皮肤各层。
7、术毕,消毒清理阴道积血块后安返病房,新生儿给予维生素K1防颅内出血,产妇给予吸氧、心电监护、腹部加压沙袋、防感染、促宫缩、补液等处理。
二、护理和恢复
1、术后麻醉师会给予产妇镇痛泵镇痛,无镇痛泵的一般疼痛感会在三天內逐渐消失。
2、去枕平卧,禁食六小时后可以少量进食流食,护理人员也会经常去按压宫底,预防产后出血。
3、麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,术后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。排气后可进食食物,但不可太油腻,预防腹泻和呕吐。
4、每天会有护理人员去冲洗会阴和腹部伤口的消毒换药,此间,产妇不可以洗澡,可以让家属多擦身。
5、术后要注意排尿,一般术后第二天会拔掉尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
6、只要产妇体力允许,术后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。防止腹部肠黏连、血栓性静脉炎及帮助子宫的恢复。
还有就是产褥期间(产后42天)禁止同房,尽量加强盆底肌的锻炼,以便尽快恢复到未孕时的状态。
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