“肝脏超声”，若结果单上有这几个字，医生常神情凝重，提示肝脏有事？

肝脏超声，几乎是所有乙肝和丙肝管理指南都推荐的，用来监测肝硬化和肝癌的检查方法，还有另外一个检查是血清甲胎蛋白（简称AFP）。这两种方法结合，每隔6～12个月检查一次，常用于有肝硬化

超声检查是影像检查的一种，也是许多内脏疾病的辅助检查手段。超声检查的好处很多，如可多次重复，对病人没有损伤且辐射几乎可以忽略等。超声检查可用于早期发现肝脏的病变，胆囊病变及肾病等，特别是对于肝脏来说，超声检查可以发现多种肝病。

常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是囊性或实质性占位，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。彩色多普勒血流成像不仅可以观察病灶内血供，也可明确病灶与肝内重要血管的毗邻关系，为临床治疗方法的选择及手术方案的制定提供重要信息。

一、肝癌：

肝脏超声检查是筛查早期肝癌的主要手段（此外还有血清甲胎蛋白的检查），对于肝癌的高危人群来说。肝脏超声有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。如果是肝癌的话，会在超声时发现肝脏有结节，肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，边界清楚，轮廓线完整，多为低回声。特别是直径大于2cm的结节，更要予以重视，需要结合核磁和CT来进一步确诊。而肝癌确诊的黄金标准不是超声，而是组织活检，但这是有创的检查方式。

二、脂肪肝：

脂肪肝对于肥胖和超重的人群来说是一种常见病，而超声可初步评估处脂肪肝的程度和范围。正常他人的肝脏内含脂肪5%，当肝内脂肪含量明显增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝。超声表现为：肝脏轻度或中度增大；肝内回声前半增强，光点细而密，呈雨雾状改变；肝内管系显示不清等。

三、肝囊肿：

其实肝囊肿是一种肝内的良性囊性病变，也是临床比较常见的。而肝脏超声可检查出95%以上的肝囊肿，超声检查可表现为没有回声包块，或仅有少量低水平回声包块，囊肿壁薄不容易显影，囊壁整齐、边缘光滑，后壁回声增强；若囊肿发生感染或出血时，囊腔内会出现弥漫性中水平回声或低水平回声，有时囊肿底部可见分层影像，囊壁厚度可增大，出现不规则的边缘等。

四、肝血管瘤：

肝血管瘤也是一种良性肿瘤，多见于成年人，可出现在肝脏的任何部位。如果是肝血管瘤的话，超声可以是强、低、无或混合回声。强回声者多见，其边界清楚锐利，无晕环，有时

结节周边回声比中央相对增强，内部呈网格状改变。

胆和肝密不可分，超声也可看出胆囊的病变如胆囊结石和胆囊息肉等，还可以看出肾积水和肾结石等。