哪些疾病会引起胸痛?

你好,我是知心蓝医生。
胸部疼痛是一个非常常见的症状,疼痛的部位、性质、持续的时间多种多样,各不相同。因为病因不同,当然治疗的方式也就是多种多样。很多人一说胸痛,立马想到

本文最后更新时间:  2023-01-24 04:38:16

最近有几位年轻的读者私信我,有胸痛症状,会不会是肺癌?

癌症还没有完全攻克,因此人们谈癌色变。但胸痛症状需要具体分析。

常见的胸痛原因有哪些?

能引起胸痛症状的疾病,有轻有重,有一些比癌症还恐怖!死亡率更高!有必要初步了解:

(一)伴有胸痛症状的急重症

主动脉夹层、急性冠脉综合征、肺栓塞,被称为胸痛三连症,有生命危险,需要及时处理。

我们国家今年成立了100多所胸痛中心,规范化培训急救流程,就是希望挽救更多的急重症胸痛患者!

像这位农民患者,胸痛胸闷两天,在当地乡镇医院输液无效,并持续加重。

肺动脉增强CT(CTPA)显示,在白色的肺血管内发生灰色的血栓(箭头),提示急性肺梗死,如不及时处理,甚至有猝死风险。

紧急转入介入导管室溶栓、取栓,不到一个半小时肺栓塞解除。

在此也提醒大家:如果身边有人发生急性胸痛,难以缓解,请马上拨打120,医生会根据情况一键启动胸痛急救流程!

对于这种情况的病人,时间就是生命!

(二)贴近胸膜的肺癌

在肺叶的表面有胸膜包裹,里面有丰富的神经,当肿瘤侵犯邻近的胸膜就会引起胸痛症状。

要注意的是:出现胸痛症状的肺癌,可以是早期,也可以是晚期。

像这个肺癌病人,侵犯背侧胸膜引起胸痛症状,肿瘤还没有发生远处转移。

这位病人很幸运,及时做了手术,配合术后化疗,今年已经三年多了,没有复发:

应当警惕的是,侵犯胸膜的肺癌预后要差一些,因为转移几率会大大增加。

(三)伴有胸痛症状的其他疾病

除了上述两类之外,能够引起胸痛症状的其他疾病一般就没有生命危险了。

比如气胸、胸膜炎、肺结核、肺炎等,也常可出现胸痛症状。

像下图这一位高中生,跑步后出现胸痛胸闷,CT确诊为右侧少量气胸:

这种情况一般不需要特殊处理,注意休息、避免咳嗽、预防感冒,可以自动恢复。

少数病人反复发作,或者大量气胸引起肺不张,就需要置管引流或者微创手术修补。

总的来说,年轻人出现胸痛症状,大多是良性情况,不必过于恐惧。

中老年人,尤其是有心血管疾病的人群,出现胸痛症状尽量去医院检查一下,防患于未然!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注我!

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